摘要：患者健康素养较低对用药依从性、再入院率、治疗效果都有的严重影响。针对这一问题，美国一家社区医院采取了一系列对策。

       患者出院后，往往仍需继续服药。然而，很多患者缺乏医药知识，且文化水平较低，影响着他们正确及时地服药。但是，药师、护士等专业人士可以提供药物咨询服务，帮助患者改善健康。

患者没文化  医疗机构很头疼
       患者文化程度对遵循医嘱、再入院率以及最终疗效都有影响。
       在美国，低识字率让医疗机构头疼不已。有数据显示，21%美国成人的阅读能力不到小学五年级水平，而且算术水平令人担忧。
       患者文化程度不高，药方都有可能看不懂，更别提按照指南管理自己的慢性疾病了。健康素养（health literacy）已经成为摆在美国医疗体系面前的一座“大山”。
      “在美国各地，很多患者的医药知识水平并没有业内人士想象中的那么高。”美国国家社区药剂师协会（National Community Pharmacists Association）的凯文·戴（Kevin Day）说。

药师护士出马  指导患者服药
       戴表示：“患者出院时，满脑子都是疾病，心情既沮丧又担忧，重新回归正常生活并不容易。”在这种情况下，患者的用药依从性（medication adherence）也会随之降低，直接影响再入院率。
       对健康素养较低的患者来说，吃药可能是个挑战，尤其是充血性心力衰竭患者，需要掌握吃药的复杂程序。对此，美国纽约州欧申赛德的南拿骚社区医院（South Nassau Communities Hospital）提出了以下对策：
       1.设立心脏健康项目，患者出院后的前四周，每周都要和医院进行沟通，由药师、护士和营养学家提供咨询服务。
       2.开设热线电话，方便患者向院内医护人员进行提问。
       3.为所有患者提供咨询服务，按照其风险因素排出优先等级。比如精神疾病患者往往不好好吃药，就需要优先照顾。
       4.做好患者教育：什么时候该吃药，什么时候不该吃药，吃什么药可能耽误睡眠，都要讲到。

       在教育患者如何服药的过程中，南拿骚社区医院的30名药剂师还和患者建立相互信任的合作关系。