什么是“人本位医疗”？在给出大家答案之前先看看人本位医疗能给医院带去什么？

     “患者满意度上升，医患纠纷下降，医院收入上升，医护价值感提升。”一下实现这么多好处，并且是所有医院都梦寐以求的好处，这听起来就像街边小广告一样。只是，这些结论是来自一位实践过“人本位医疗”管理方式的院长。

       昨晚，在健康界尚医图书的“人本位医疗”主题交流会上，畅销书《唤醒医疗》、《唤醒护理》作者张中南教授和众多医院管理者分享了“人本位医疗”的要点与难点。自07年就开始实施人本位医疗的济宁医学院附属医院院长陈东风也分享了自己的实战经。

       在张中南教授眼中，医疗由五个部分组成：诊断、治疗、护理、康复和服务。人本位医疗同样如此，只是具体内容与病本位或利本位医疗明显有别。

       病本位医疗：以疾病为中心的一种医疗性质。它所关注的重点，就是我们常言的“救死扶伤”。若医疗只关注救死扶伤，必然不能满足民众的其他医疗需求，如患者的全身变化、心理感受。

       利本位医疗：只关注赢利，忽视的内容甚至包括患者的生命。怎么赢利就怎么运营，采用大量过度治疗追求经济利益，将必要的诊断和治疗抛诸脑后。

       早在多年前，世界卫生组织（WHO）就界定了医疗的内涵：挽救生命、治愈疾病、延长寿命、提高生存质量，从而使个人效用最大化的医学服务或措施。逐字理解，该定义不仅蕴含“救死扶伤”，还强调医疗应该满足患者的其他需求，如寿命延长、社会功能最大化等。将这个定义进一步具体化，便形成了人本位医疗的概念：在治疗疾病的过程中，高度关注患者，减少不确定性，尽量满足治疗疾病时给患者在情感、心理、功能等方面带来的个性化的需求和改变。

       对于医院管理者来说，最关心的莫过于该如何将“人本位医疗”这一理念运用到医院的各科室。有着多年实践经验的陈东风院长道出了济宁医学院附属医院的经验。陈东风院长表示，

       第一步是全院同步更新理念。

       第二步是根据人本位医疗的理念建立一套工作规范，从张中南教授提及的诊断、治疗、护理、康复和服务这五个方面来制定规范。

       第三步是将制定的规范流程化、路径化，标准先让各科室自己制定，然后通过医院的专家组和职能部门进行指导。

       第四步是将制定的规范进行全院培训，只有真正理解了规范，才能执行好规范。

       第五步是加强监督与管理，陈东风院长从医院抽出专门人手组成监管团队，去各科室和各病房检查，去患者床边看实际成效。这一步还需要医院绩效考核管理的跟进与激励。

       以患者的疼痛管理为例，医院联合了的临床医师、麻醉医师、护士、药剂科、医务处、质控处和院长来共同管理。

       具体方法是，首先制定目标，进行疼痛评分。手术后的疼痛评分要控制在3分以下，根据这个来制定各种规范：护理的规范、临床医师的规范和麻醉的规范等等。然后由医务处将规范进行全院培训。最后再由质控处进行监督，根据监督结果进行考核。

       根据以上方法，仅三个月时间就让医院的疼痛管理产生了巨大变化。比如胸外科，过去因为疼痛，患者手术后需要卧床一星期后才能站起来，通过疼痛管理措施的改善，患者在术后第二天就可以站起来。还有肛肠科的患者，过去患者在做完痔疮手术后因为疼痛，头两天都得趴着，后来经过管理，患者在手术后大都可以正常仰卧和更快下地行走。

       因为患者在医院时的病痛显著减轻，医患纠纷就自然下降了。患者满意度的提升使得医院患者增多、医院收入上升，医护们的价值也得到提升。这些成效，不仅来自医院每一位员工的努力，更来自陈东风院长对张中南教授“人本位医疗”理念的不懈坚持。