约翰∙霍普金斯医疗集团（Johns Hopkins Medicine ）自1994年创建美国第一个驻家式医疗服务项目（Home hospitalization programs）以来，老年人一直是该项目的目标群体。
如今，随着医疗保险补贴向价值导向转型，越来越多的大医院和医疗系统开始关注驻家式医疗服务，认为这不失为减少患者住院率的良策。
帮患者把医院“搬”回家？
时隔20余年，伯爵夫人医疗集团（Contessa Health）率先发起试点项目，帮患者把医院“搬”回家。
伯爵夫人医疗集团由前风险投资人特拉维斯∙梅西纳（Travis Messina）于2015年联合创办，主要为在家治疗的患者提供急性疾病医疗服务及术后服务。梅西纳认为，驻家医疗服务关注的是完全不同的新型医疗服务模式，这不仅让他投身创业，还引来马丁风险投资公司、蓝十字蓝盾风险投资公司纷纷投资。
最近，伯爵夫人医疗集团开始与田纳西州的马什菲尔德医疗集团（Marshfield Clinic Health System）合作，提供传统驻家护理服务。伯爵夫人医疗集团独立为处于康复期的关节置换手术患者和脊椎手术患者提供术后康复服务。
马什菲尔德安全健康计划（Marshfield's Security Health Plan）主要提供医疗优化方案（Medical Advantage）及其他商业保险，其子公司可为以下六种急性疾病提供医院级别的医疗服务：充血性心力衰竭（congestive heart failure）、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease）、深静脉血栓（deep vein thrombosis）、肺栓塞（pulmonary embolism）、尿道感染（urinary tract infection）、蜂窝组织炎（cellulitis）、肺炎（pneumonia）。以上六种疾病都需要患者到医院就医，因此马什菲尔德选定这六种疾病，为患者提供医院级别的驻家式医疗服务。
例如，充血性心力衰竭患者有时需要住院来静脉注射利尿剂以解决排尿问题，如果在家就可为患者提供这一服务，患者再入院率就会下降。提供驻家式医疗服务后，伯爵夫人医疗集团的护理人员会与马什菲尔德的各个医院合作提供后续医疗方案。
驻家式医疗服务获CMS“暗中”支持
使用该服务的患者需采用捆绑方式（bundled payment）预付费用，30天服务期内，伯爵夫人医疗集团的护理人员负责发静脉注射药物并提供实验室测试及其他医疗服务。
其试点项目有望9月1日在马什菲尔德附近开展，据该企业透露，第一年约有350名患者报名参加。如果试点成功，则将在其他健康方案中推广。联邦医保与联邦医助服务中心（Centers for Medicare & Medicaid Services，CMS）虽未覆盖该计划，但其创新中心向纽约市西奈山医疗集团（Mount Sinai Health System）拨款960万美元用以开展试点项目。
有人认为，该计划能减少患者的住院时间，非常有意义。其他国家的经验证明，驻家式医疗服务计划的确大大提高了医疗服务质量。正如资深人士所言，如果想要切实提供价值，那一切就必须入驻社区。
