9月1日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,部署推进分级诊疗制度建设,合理配置医疗资源方便群众就医。会议指出,建立分级诊疗制度,是深化医改的重要举措,有利于促进优质医疗资源下沉,推进基本医疗卫生服务均等化,提高人民健康水平。会议确定,坚持群众自愿、政府引导,以提高基层医疗服务能力为重点,以慢性病、常见病、多发病为突破口,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。具体包括三点:
一是加强基层医疗机构和县级公立医院服务能力建设,强化基层全科医生等人才培养,推动基本实现看大病不出县。合理拉开不同级别医疗机构起付线和支付比例差距,鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
二是整合共享检查检验、消毒供应等医疗资源,推进检查检验结果云认。
促进不同级别和类别医疗机构之间有序转诊,上级医院对转诊患者提供优先接诊、检查、住院等服务,畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道。
三是鼓励老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等,在自愿基础上与基层全科医生、乡村医生等签约,接受基本医疗、公共卫生和健康管理等服务,鼓励二级以上医院医师参与签约,使居民获得更便捷的优质医疗服务。
今年所有公立医院改革试点城市和综合医改试点省份都要开展分级诊疗试点。
平安观点。
我们认为,此次国务院常务会议再次强调部署推进分级诊疗制度建设,是重申建立分级诊疗制度在深化医改中的重要性。在今年5月份出台的2015年医疗改革部署中,已将完善分级诊疗体系提升到纳入医疗服务体系整体调整的高度。同时,《全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和《城市公立医院综合改革试点的指导意见》也都明确了分级诊疗的具体模式和量化指标。分别是:1)落实基层首诊,推行全科医生签约服务。到2015年底,预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上,减少三级医院普通门诊就诊人次;2)推进急慢分治格局的形成,在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制,可由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成医疗团队,对下转慢性病和康复期患者进行管理和指导。
分级诊疗制度的建立有利于提高医疗效率和节省不合理的医疗开支,从具体可行的方式来看:一是医院(基层)及区域医疗信息化、远程医疗及网络医院,提升分级诊疗网络的软硬件水平;二是第三方医疗服务中心,通过推进检查检验结果云认,促进不同级别和类别医疗机构之间有序转诊。三是慢病管理,通过三级医院专科医师与基层全科医生、慢性病护理人员的分工协作,是实现分级诊疗和医保控费的有效形式。
投资建议。
我们认为分级诊疗制度政策将利好以下几类企业:
医疗服务类企业,先行搭建分级诊疗网络的医疗服务企业有望胜出,而立足于以专业化分工有助于分级诊疗发展的第三方医疗服务中心也将获得成长空间。包括信邦制药(贵医亐)、爱尔眼科(三级眼科医院网络)、和佳股份、迪安诊断(第三方检验)、华润万东(第三方影像)等。
通过云联网医疗实现慢病管理闭环,致力于降低整体医疗费用的相关企业将会受益:福瑞股份(率先实现慢性肝病管理重度垂直O2O闭环)、乐普医疗(心血管全产业链闭环)等。
医院(基层)及区域医疗信息化、远程医疗及网络医院等分级诊疗网络的软硬件提供商将会直接受益:卫宁软件(医疗信息化龙头)、运盛医疗(专注基层医疗信息化的融达信息和专注心电及神经电网络整体方案的麦迪克斯)、宜华健康(服务于广东省网络医院的友德医)。
风险因素:政策落地低于预期,医改配套政策出台慢于预期。